Mitmekesisuse võrdsus ja kaasatus (DEI) on tohutult vastuoluline teema. Usun, et see poleemika on tekkinud seetõttu, et inimestel on tugevad põhjused argumenteeritult kumbagi poolt toetada ja kuna seda suruvad meile peale nii valitsus kui ka rahvusvahelised korporatsioonid.
Näiteks on ESG skoori kasutatud mõõdikuna ettevõtete sotsiaalse väärtuse arvutamisel ning ESG skoori oluline komponent on ettevõtte pühendumus mitmekesisuse edendamisele nii ettevõtte sees kui ka ühiskonnas.
Kuna paljud kasutavad ESG skoori (näiteks Blackrock – maailma suurim varade omanik – a 10 trillion USD eest varasid), et otsustada, millisesse ettevõttesse investeerida, on kaalul palju raha ja paljud ettevõtted on vasakpoolsete eesmärkide edendamisel palju vaeva näinud. meelitada ligi ESG-le keskendunud investoreid.
Märkus. 2023. aastal distantseeris Vanguard (Maailmas suuruselt teine varaomanik) ESG investeerimisest , tema tegevjuht väitis, et ESG investeerimine ei sobi kokku Vanguardi usalduskohustustega investorite ees. Vähem kui üks seitsmest Vanguardi aktiivsetest aktsiahalduritest ületas viieaastase perioodi jooksul laiaulatuslikku turgu ja ükski neist ei tuginenud eranditult neto-null- (ESG) investeerimismetoodikale.
Olenevalt sellest, kuidas seda vaadata, usun, et DEI kohta võib vaielda järgmistest:
- See on katse lahendada legitiimne probleem.
- See on suitsukate.
- See on jõumäng.
- See on massiline moodustis.
Kuigi paljud DEI esialgsed põhjendused olid kehtivad, on see praegusel hetkel muutunud millekski, mis saavutab vastupidise algselt kavandatule. Paljudel juhtudel on DEI kahju ilmne ainult siis, kui osalete aktiivselt valdkonnas, mida see mõjutab. Kuna olen meditsiinis, keskendun ma sellele, kuidas DEI on meditsiini mõjutanud, kuid suur osa sellest, mida ma ütlen, kehtib ka teiste valdkondade kohta.
Ebavõrdsus ja diskrimineerimine
Rikkumise ja võimu kogumiseks on kaks võimalust:
- Tootma midagi tohutult väärtuslikku.
- Varastamine teistelt.
Esimene juhtub mõnikord. Näiteks pärast Teist maailmasõda, kuna sõda ei puudutanud Ameerika mulda, oli Ameerikal puutumatu tööstusbaas, mida ülejäänud maailm soovis osta, ja Ameerika sai kiiresti rikkuse õnnistuseks, mis küllastas ühiskonda. Konteksti jaoks võis 1950. aastatel keskkoolist väljalangenud mustanahaline, kes töötas tehases mõistliku tööajaga, lubada endale maja ostmist ja kodust abikaasat, kes kasvatab oma perekonda.
Tavaliselt juhtub aga teine. Üks meie ajastu peamisi probleeme (mis muutus pandeemia ajal palju hullemaks) on see, et rikkust, mis oli varem kogu Ameerikale kättesaadav, on ahminud 1%, mis muu hulgas on loonud praeguseks olukorra, kus võlgade lõksus olevad ühiselt töötavad abielupaarid ei saa endale lubada pere loomist, kuid ostavad üksi kodu.
Märkus. Selle trendi kõige olulisem kiirenemine toimus COVID-19 ajal. Kuna paljud kaotasid elatise (nt 34% väikeettevõtetest suleti pandeemia ajal), kasvas kõigi USA miljardäride koguvara ainult 19 kuuga 2,071 triljoni dollari (70,3%) võrra.
Lisaks suurenes 123% viie jõukaima miljardäri (Bezos, Gates, Zuckerberg, Page ja Musk) arv, kes peaaegu kõik kasutasid neile saadaolevaid tööriistu nii pandeemia narratiivi edasilükkamiseks kui ka kõigi selle vaidlustajate tsenseerimiseks (nt pakkudes viise, kuidas ravida COVID-19 ja lõpetada pandeemia, mida keegi ei saanud patenteerida ja sellest kasu saada).
Usun, et see nihe oli tahtlik ja selle algatas globalistlik rühmitus, mis eelnes Maailma Majandusfoorumile ja tõusis esile Carteri administratsiooni ajal (Carter valiti 1976. aastal) eesmärgiga luua ühiskond, mis pöörleb majandusliku feodalismi ümber.
See mudel asendas feodaalajastu isandad suurkorporatsioonidega ja selle asemel, et kasutada armeed, et sundida üldist elanikkonda (keda feodaalajal tunti pärisorjadena) nende isandate heaks töötama, on majanduslikud stiimulid (nt töö vajamine). nende järgimise tagamiseks.
Üks kohutav näide selle mudeli võimsusest oli õigustamatud ( ja hiljem ebaseaduslikuks tunnistatud ) vaktsineerimismandaadid, mis kehtestati kogu Ameerika Ühendriikides ja mis panid paljud olukorda, kus nad pidid valima, kas mitte toetada oma perekondi või võtta tõsine risk oma tervisega. Paljud tundsid, et see poliitika on tõsiselt rikutud, kuid lõpuks järgis seda, millel, nagu Ed Dowd näitas , olid Ameerikale katastroofilised tagajärjed:
Märkus. Paljud on väitnud, et nii DEI “mandaadid” kui ka vaktsiinivolitused on toiminud lojaalsustestina, mille eesmärk on eemaldada mõjupositsioonilt parempoolsed isikud, kes ei soovinud kumbagi täita. See probleem näib olevat kõige ilmsem sõjaväes ning üsna paljud mulle vahetult tuttavad inimesed, kes olid oma riigile lojaalsed, ja kaasameeriklased on praeguse administratsiooni tegevuse tõttu relvajõududest lahkunud.
Läbi ajaloo on koloniaalvõimud omandanud rikkust ka varastamise teel (kõnekeeles tuntud koloniaalalamate ekspluateerimisena). Nende poliitikate elluviimine eeldas omakorda negatiivset suhtumist koloniaalsubjektide suhtes, et nende orjastamises ja ärakasutamises ei tekiks süüd. Kuna paljud ( kuid mitte kõik ) kolooniad olid erinevast rahvusest, soodustas see majanduspoliitika koloniaalsubjektide rassilist diskrimineerimist.
Selle tulemusena võib kogu maailmas leida tohutut rassismi ja liiga palju raamatuid saab kirjutada kohutavatest tegudest, mida nii lääne kui ka mitte-lääne riigid on pannud toime oma riiklike majandushuvide edendamiseks. Näiteks :
“Nii põhja- kui ka lõunapoolsed põlisrahvad olid ümberasustatud, surid haigustesse ja eurooplased tapsid nad orjuse, vägistamise ja sõja läbi. 1491. aastal elas läänepoolkeral umbes 145 miljonit inimest. 1691. aastaks oli põlisameeriklaste arv vähenenud. 90–95 protsenti ehk umbes 130 miljonit inimest.“
Kuna rassismi tase Ameerikas on viimase sajandi jooksul tohutult langenud, on raske hinnata hoiakuid, mis olid varem laialt levinud kogu riigis, või kohutava ärakasutamise astet, mis varem normaliseeriti paljude “ebasoovitavate” ühiskonnakihtide vastu.
Jaga ja valluta
Võitlus, millega valitsev eliit alati silmitsi seisab, seisneb selles, kuidas nad suudavad oma piiratud ressurssidega tõhusalt kontrollida palju suuremat osa elanikkonnast, kes arusaadavalt ei taha, et teda ekspluateeritakse ega saagi, kui nad koos seisavad.
Üks kõige sagedamini kasutatavaid lähenemisviise on kasutada ära inimliigile omaseid hõimuhoiakuid ja kasutada neid ekspluateeritud elanikkonna jagamiseks kaheks leeriks, mis süüdistavad teineteist selles, mida parasiit valitsev eliit neile mõlemale teeb.
Ma mõistsin seda esimest korda pärast seda, kui lugesin Ameerika Ühendriikide rahvaste ajalugu (progressiivne klassika) ja sain teada, et lisaks Aafrika orjadele tulid Ameerikasse ka Euroopa orjad (tuntud kui indentureeritud teenijad), kes töötasid istandustel. Maaomanikud kohtlesid nii valgeid kui ka mustanahalisi orje halvasti ja kui maaomanikud mõistsid, et nende orjadest saavad sõbrad, lõid nad oma orjad üksteise vastu rassilise jagunemise kaudu (mis oli suures osas edukas).
Märkus. Orjus, mida me varem nägime kogu maailmas, on suures osas allhanke korras kolmandale maailmale (nt higitöökodades või suures osas nähtamatu sunnitööga), kuna see on ilmse orjuse asemel nüüd kõige tõhusam viis teistelt inimolenditelt kasu teenida.
Raske on valida ühte näidet. Siiski, kui peaksin, siis ma väidan, et jaga ja valluta strateegia kõige laastavama rakendamise viis läbi Briti impeerium . Britid lasid tahtlikult tõmmata oma kolooniate piirid (millest hiljem said riigipiirid), nii et need sisaldasid vastandlikke rühmitusi ja soodustasid nende valitsemise ajal nende hõimude vahelist lõhenemist.
Paljudel juhtudel põhjustas see pärast brittide lahkumist nende hõimude vahel sõja puhkemist ja paljud maailma kõige kauem kestnud konfliktid on selle lähenemisviisi tulemus.
Pärast seda, kui olen seda kõike üha rohkem õppinud, olen hakanud hindama, kui palju ühiskond õpetab meid keskenduma sellele, mille poolest me erineme oma kaasameeriklastest (kui reaalsus on see, et meil on palju rohkem ühist kui see, kus me erineme) . Samuti olen aastate jooksul üha paremini märganud, kui sageli tekitatakse polariseeritud lõhesid (nt sugu on praegu levinud), et meid lahku kiiluda.
Märkus. Levinud viis, kuidas võimul olevad isikud neutraliseerivad nende võimu ohustavaid parteisid (nt aktivistide rühmitusi), on õhutada lahknemisi neile vastanduvates rühmades, nii et rühm pöördub enda poole. Olen näinud seda juhtuvat paljudel põhjustel, milles olen osalenud, ja seetõttu olen korduvalt sõna võtnud vaktsiiniohutuse liikumise juhtide ründamise vastu, kes minu arvates üritavad teha õiget asja.
Hiljuti saatis üks lugeja mulle 1947. aasta “propaganda” video, mille USA sõjavägi tegi selleks, et takistada natsismi juurdumist USA-s. Minu arvates oli selle iidse video juures nii põnev see, et see kirjeldab suurepäraselt DEI nimel praegu loodavaid jaotusi:
Ajaloo jooksul on perioodiliselt esile kerkinud inimesi, kes suutsid tulemuslikult lammutada struktuure, mida vastutavad isikud elanikkonna kontrolli all hoidmiseks kasutasid. Kaks kõige tuntumat näidet olid Mahatma Gandhi ja Martin Luther King Jr (kes oli Gandhist inspireeritud).
Igaüks neist rõhutas vägivallatu protesti (kuna vägivalla kasutamine pöörduks protestijate vastu) ja sotsiaalse lõhestumise ümberpööramist, et lihtrahvas saaks ühineda ega lubaks enam ekspluateerivatel süsteemidel paigale jääda. See tunne on kapseldatud MLK kuulsasse kõnesse, milles öeldi:
“Mul on unistus, et mu neli väikest last elavad ühel päeval riigis, kus neid ei hinnata mitte nahavärvi, vaid iseloomu sisu järgi.”
Seega on üsna traagiline, et need, kes tsiteerivad DEI poole püüdlemisel MLK-d, teevad nii palju tööd selle nimel, et rass oleks taas inimeste kohtlemise peamine määraja.
Diskrimineerimine meditsiinis
Läbi tänapäevase ajaloo on arstid alati olnud riigi esindajad, kes arendasid valitsuse poolt välja pakutud poliitikat. Üks tuntumaid õudseid näiteid leidis aset Natsi-Saksamaal, kus Saksa arst, selle asemel, et austada nende Hippokratese vannet, soodustas ja sageli julgustas Natsi-Saksamaa eugeenikapoliitikat (nt hukkama või steriliseerima ühiskonnaliikmeid, keda peeti rahvusele kõlbmatu).
Arsti elukutse on toetanud ka paljusid teisi jälestusväärseid poliitikaid (nt koloniseeritud kogukondade õõvastav ja väidetavalt genotsiidne kohtlemine). USA-s on olnud ka pikk ajalugu ebaeetilistest inimkatsetest (millest mõned on kokku võetud siin ) ja enamikul juhtudel tehti uuringuid ühiskonna marginaliseeritud liikmete kohta (kuna neid on merisigadena kõige lihtsam kasutada ).
Paljud neist katsetest viidi seega läbi etniliste vähemuste peal ja kahjuks on Tuskegee katsed vaid toimunu jäämäe tipp (nt Marion Simsi vastikut tööd või sõjaväe läbiviidud kiirguskatseid ).
Samuti sõltub arstiabi kvaliteet sageli suuresti sellest, kui rikas keegi on. Selle tulemusena saavad vähemusrühmad, kes on ka majanduslikult ebasoodsas olukorras, sageli palju kehvemat arstiabi ja on meditsiinisüsteemi suhtes veelgi umbusaldavad.
Kuna DEI liikumine on julgustanud tähelepanu juhtima ühiskondlikule ebavõrdsusele, on DEI tõuge jõudnud ka arstide elukutsesse. Viimase paari aasta jooksul on see kasvanud nii kaugele, et sellest on saanud ideoloogia ja paljud on lõksus massivormingus, kus kõik, mis DEI-d toetab, on hea. Seevastu kõik, mis seda kritiseerib, on kohutav, olenemata sellest, kui palju konkreetsest poliitikast patsientidele kasu on. Mida aastad edasi, seda rohkem kuulen selle kohta näiteid. Need sisaldavad:
- Arstiharidus propageerib avalikult “ärganud” ideoloogiat, isegi kui see on vastuolus põhiarstiteadusega.
- Kuulanud lugusid isikutest, kes seavad kahtluse alla kiiruse DEI järele, kes selle eest ekskommunikeeriti. Näiteks jagas seda minuga Richard T. Bosshardt, MD, FACS:
„2020. aasta juunis, pärast George Floydi surma, koostas ACS-i juhtkond oma rassismivastase töökonna, et tegeleda, nagu nad sõnaselgelt väitsid, “strukturaalse rassismiga ACS-is”, kuulutades, et tema enda (valge) kirurgid olid kaudselt rassistlikud ja ka operatsioonipraktika oli rassistlik.
Ainus tõend selle kohta oli erinevused mustanahaliste esindatuses ACS-is ja mõned uuringud, mis näitasid mustanahaliste patsientide operatsioonide halvemaid tulemusi võrreldes valgete patsientidega. Süüdi oli rassism ja muid erinevusi põhjuseid ei käsitletud. ACS läks nii kaugele, et viitas sellele, et mustanahalistel patsientidel võivad tulemused olla paremad, kui nende kirurg oleks samuti mustanahaline.
Töörühma soovitused olid sisuliselt aabits DEI/CRT organisatsiooni kaasamiseks. Nende hulka kuulusid antirassismi lisamine ACS-i väärtustele, mitmekesisuse osakonna paigaldamine oma direktoriga ACS-i juhtimise osana, kaudse eelarvamuse, mikroagressioonide ja liitlase/aktiivse kõrvalseisja koolituse rakendamine ning isegi kuuenda mitmekesisussamba lisamine. ACSi ülejäänud viiele sambale.
Kõik see tundus mulle kohutavalt vale. See oli laks näkku kõikidele igast rassist ja rahvusest kirurgidele, kes annavad iga päev endast parima iga patsiendi heaks, olenemata patsiendi rassist või etnilisest kuuluvusest, ja ma ütlesin seda ACS-i veebiarutelufoorumite postituses. veebisait. Seejärel keelati mulle eluaegne ACS-i osalemine, rikkudes selgelt ACS-i enda distsiplinaarasjade põhimäärust.“
Samuti jagas teine kirurg, kellega olen suhelnud, James Miller, et enne COVID-19 oli DEI tema haigla üle võtnud niivõrd, et kirurgid ei tohtinud kahtluse alla seada kahjulikke asju, mida nad nägid DEI nimel tehtavat, ja väiksemaid. “diskrimineerivad” verbaalsed eksimused, mida seal tegid kirurgid (mille taga polnud pahatahtlikkust), põhjustasid nende kirurgide suhtes karmid sanktsioonid.
Ja vastupidi, pärast COVID-19 vaktsiinide kättesaadavaks tegemist täheldas ta vaktsineerimata patsientide aktiivset diskrimineerimist (mis kahjustas neid patsiente korduvalt), kuid keegi ei olnud selle vastu. See pani dr Milleri ebamugavasse olukorda, kus ta peab kas järgima oma pikaajalist kirurgi usutunnistust ja ravima kõiki patsiente, keda ta nägi, oma parimate võimaluste kohaselt (olenemata sellest, kuidas ta nendega ei nõustunud) ja ärritada oma kolleege või ei pea oma seisukohta järgima. vastutust arstina.
Ta otsustas teha esimese, asutas nende patsientide abistamiseks tasuta kliiniku ja lõpuks pidi ta oma arstilitsentsi kaitsmiseks osariigist lahkuma, kuna ta pidi oma valiku pärast silmitsi seisma kättemaksuga.
Dr Milleri kogemus tuletab mulle meelde näpunäidet, mida sõber aastakümneid tagasi jagas: “Liberaalid ei saa aru, et vihkamist ei saa vihata.” Minu silmis on praeguse rassismivastase tõuke üks peamisi probleeme see, et see keskendub pealiskaudsetele ideedele sellest, mis rassism on (nt eurooplased on halvad, sest nad olid rassistid), selle asemel, et igal inimliigil on vaja minna kaugemale nende vihkamisest, kes on pärit teistest hõimudest kui nende oma.
Näiteks seetõttu võib teil olla inimesi, kes ühelt poolt tõusevad sülle vähimagi mikroagressiooni pärast, mida nad näevad kolleegi toimepanevat, kuid samal ajal ei mõtle neil enam mõtetki aktiivselt diskrimineerida gruppe, keda neil kästakse põlata. (nt vaktsineerimata).
Märkus. Niipalju kui ma aru saan, algas see tõuge vaktsiinimandaatidele vastupanu osutajate diskrimineerimiseks 2015. aastal, kui pärast “katastroofilist” leetrite puhangut (millesse keegi ei surnud) käivitati kogu Ameerika Ühendriikides koordineeritud PR-kampaania.
See PR-kampaania sillutas teed laialdaselt protesteeritud koolide vaktsiinimandaatidele kogu riigis ja näis olevat avalöögiks täiskasvanute vaktsiinivolituste taotlemisel, mille tunnistajaks olime varsti pärast COVID-19. 2015. aasta kampaania juures häiris mind see, kui paljud vasakpoolsed kolleegid, keda olin jälginud, ülistasid iga üksiku patsiendi kaastundliku hoolduse tähtsust ja soovisid seejärel aktiivselt surma lastele, kes vaktsineerimata jätsid.
Suitsukatted
Üldine PR-strateegia millegi kohutava tegemisega vahelejäämise probleemidest vabanemiseks on luua sümboolne algatus, mis heidab positiivset valgust ja seejärel suunata kõigi tähelepanu sellele algatusele. Näiteks rängad saastajad, kes jäävad saastamisega vahele (ja jätkavad saastamist, sest see teenib raha), loovad sageli sümboolseid keskkonnaalgatusi ja propageerivad seda algatust liigselt, et end keskkonna eest hoolitseda.
Hämmastavalt on see strateegia äärmiselt tõhus ja pannud paljud keskkonnaaktivistid nimetama seda “roheliseks pesemiseks” (kuritegude valgendamise sõnamäng).
DEI on praegu moes suitsukate, osaliselt selle ümber toimuva massi moodustumise tõttu ja osaliselt seetõttu, et igasugune DEI-le pühendumine on sümboolne algatus, mis ei mõjuta kellegi lõpptulemust. See on näiteks põhjus, miks suured ettevõtted, nagu Apple ja Nike, pühenduvad sageli sotsiaalse õigluse tagamisele, kasutades samal ajal haavatavaid inimesi välismaal ekspluateerivaid töökodasid .
Inimestel on palju põhjusi olla meditsiinivaldkonnaga rahulolematud, eriti pärast COVID-19 ajal toimunud kokkuvarisemist. Kuid selle asemel, et neid probleeme käsitleda, olen lihtsalt vaadanud, kuidas elukutse DEI-s korduvalt kahekordistab.
Näiteks saadeti mulle aruanne, mille koostas (suur) erikomisjon, mille oli määranud üks organisatsioon, kes vastutab meditsiiniüliõpilaste hindamise eest üle Ameerika (nt eksameid tehes). Selle ülesandeks oli lahendada mõned COVID-19 tekitatud peamised probleemid (nt paljud arstitudengid pandeemia ajal tegid oma kliinilisi rotatsioone kuidagi praktiliselt).
Lugesin aruannet ja märkasin, et nende probleemide lahendamiseks näis olevat väga vähe (nt arstide koolitamine asjades, mida avalikkus tahab, et nad teaksid), kuid ma märkasin, et umbes 25% sellest oli keskendunud DEI edendamisele.
- Veendumine, et kõik rassid oleksid eksamiküsimustes võrdselt esindatud (nt piltidel).
- Veenduge, et keel oleks tundlikum ja kaasavam (nt öelge “hüpertensiooniga naine” mitte “hüpertensiivne naine”).
- Hinnake küsimuste eemaldamist, mis viitavad rassidevahelisele erinevusele konkreetsete haigusseisundite või füsioloogiliste parameetrite osas (teatud määral oli see punkt kehtiv, kuid nende tsiteeritud probleem oli arstide poolt juba laialdaselt kasutusele võetud).
- Suurendage eksamiküsimusi kirjutavate inimeste mitmekesisust.
Selline lähenemine võimaldab vältida millegi vastuolulise ründamist (nt farmaatsiahuvi ohustamist), jättes samas mulje, nagu oleks tegemist millegi produktiivsega. Seega on see vastupandamatu PR-võimalus.
Üks kolleeg (kes töötab väga vasakpoolses meditsiinikoolis) ütles mulle, et neid on külastanud konsultandid, et aidata koolil akrediteeringut säilitada (koolid peavad selle perioodiliselt läbima).
Selle kooliga on palju olulisi probleeme (mida tuli parandada, et lõpetada pädevad arstid), kuid pärast seda, kui konsultant kõik üle vaatas, teatas konsultant, et prioriteet number üks on DEI edendamine, kuna akrediteerimisasutused panid suure kaalu. ja seetõttu pakkus välja mitmesuguseid meetmeid, mida saaks võtta, et tugevdada kooli pühendumust DEI-le.
Mu kolleeg jagas seda minuga konkreetselt, sest nende kooli missioon keerles DEI ümber ja läks selle edendamiseks juba väga kaugele.
Märkus. Üks hiljutine lugu illustreerib, miks DEI rikub eetilisi standardeid, mida me eeldame meditsiinis.
27. detsembril 2021 andis New Yorgi tervishoiuministeerium COVID-19 raviks kättesaadavate viirusevastaste ravimite puudumisele viidates välja juhised, mille kohaselt tuleb nende ravimite kasutamine reserveerida patsientidele, kellel on suurem risk COVID-19-sse haigestuda. Seejärel öeldi, et mis tahes rass peale valgenahalise kvalifitseeritakse “kõrge riskiga”, mis takistab paljudel valgetel inimestel ravi saada.
Kinnitav tegevus
Üks DEI keskseid tõekspidamisi on, et kõigist rassidest inimesed peavad olema ühiskonnas võrdselt esindatud võimupositsioonidel. Kuna haridus on sageli tee nende võimaluste juurde, on DEI pooldajad väitnud, et õiglane vastuvõtuprotsess peab tagama, et kõik rassid on koolidesse vastuvõetute hulgas võrdselt esindatud.
Pealtnäha on see üsna mõistlik. Kahjuks ei vasta kvalifitseeritud taotlejate rassiline jaotus võrdsele rassilisele jaotusele, mida iga kool oma klassis soovib. See omakorda sunnib neid kas teenete põhjal tunnistama (ja mitte omama soovitud DEI mõõdikuid) või tunnistama etnilise kuuluvuse alusel ja diskrimineerima kvalifitseeritud isikuid, kellel on ebasoovitav rass. Kõik need valikud häirivad arusaadavalt märkimisväärset hulka inimesi.
Ma isiklikult usun, et eelnevalt kirjeldatud dilemma illustreerib tavalist probleemi, millega kokku puutun; probleem valede dihhotoomiatega. Soovitud rahvusest kvalifitseeritud taotlejate vähesus näitab tegelikult, et kvalifitseeritud taotlejate arvu suurendamiseks tuleb midagi ette võtta. Arvestades, et aastakümneid kestnud DEI poliitikad ei ole suutnud juurprobleemi lahendada, viitab see sellele, et tõenäoliselt ei suuda ka rohkem DEI poliitikaid neid parandada.
Näiteks paljud alaesindatud etnilised vähemused elavad kõrge kuritegevusega piirkondades, mistõttu on väga raske arendada kohalikku majandust või üliõpilastel saavutada pikaajalisi eesmärke, seades esikohale õppeedukuse. See probleem on eksisteerinud aastakümneid ja on paljudes kohtades süvenenud.
Samuti on teada, et paljud kahjud, mida DEI pooldajad omistavad teatud rasside vastase süsteemsele diskrimineerimisele, tulenevad vaesusest ja neid saab lahendada ainult mõjutatud kogukondade vaesusega tegelemisega.
Kahjuks kurdavad DEI pooldajad sageli raskuste üle, millega nendes keskkondades sündinud isikud silmitsi seisavad, et õigustada vajadust positiivse tegevuse järele, kuid nad võtavad harva midagi ette selle ebavõrdsuse põhjuste kõrvaldamiseks.
See on analoogne sellega, kui suur osa meditsiinist keskendub praegu pigem sümptomite kui haiguste põhjuste ravimisele. Kuigi see mudel on väga tulus ja ravib sageli ägedaid haigusi, ebaõnnestub see tavaliselt krooniliste haiguste korral (sellest tulenevalt jätavad arstid üldiselt tähelepanuta krooniliste haiguste põhjuste uurimise).
Kuna kõrgklass tarbib üha rohkem olemasolevaid majandusressursse, võitlevad kõik üha enam järelejäänud tükkide pärast järjest kahanevast pirukast. Kuigi on täiesti arusaadav, miks inimesed seda teha tahavad, oleks neil palju parem mõista, miks nende kõigi jagatud pirukas kahaneb ja ühendavad käed selle parandamiseks.
Meditsiinilised vastuvõtud
Kõik ülalkirjeldatu kehtib ka meditsiinikooli veelgi raskemate vastuvõtute kohta. Ma väidan ka, et arstide elukutse mitmekesisuse järele on reaalne vajadus, kuna arstidel on nii tohutu mõju teiste elule ja paljud rahvusvähemused on arusaadavalt umbusaldavad arsti elukutse suhtes.
Kahjuks on paljud meditsiinikoolid mitmekesise klassi ja piiratud taotlejate hulga tõttu alandanud soovitud rahvusest taotleja vastuvõetavaid vastuvõtustandardeid, et olla meditsiinikooli läbimiseks vajaliku akadeemilise edukuse lävel.
See on oluline probleem, sest kui kvalifitseeritud arstid saavad nende alateenindusega elanikkonna arstideks, halveneb neile saadava arstiabi kvaliteet oluliselt (olen kuulnud palju murettekitavaid näiteid selle juhtumise kohta).
Mõnevõrra paralleelselt on mu kolleegid akadeemilistest ringkondadest märganud, et üha rohkem taotlusi, mida nad näevad, on seotud taotleja pühendumisega mitmekesisusele, mitte traditsioonilistele asjadele, mida taotlemisprotsessis otsitakse. Arvestades akadeemilises ringkonnas valitsevat eelarvamust, on mõistlik, miks paljud seda teed otsivad.
Kuid samal ajal olen korduvalt kuulnud arstitudengeid märkamas, et nad teavad, mida nad ütlevad, on BS. Samamoodi lõpetasid kolleegid, keda ma vahetult tean, kes läbisid meditsiinikooli oma mitmekesisuse põhjal ja kinnitasid korduvalt oma pühendumust alateenitud inimeste abistamisele, selle “kohustuse” lõpetasid residentuurikoolituse lõpetamise hetkel.
Märkus. Ivy League’i meditsiinikooli sõber ja professor teavitas mind hiljuti, et osa nende akrediteeringust põhineb iga klassi mitmekesisusel ja just sel põhjusel peavad nad DEI mõõdikute täitmiseks kvalifitseeritud kandidaadid üle minema.
Järeldus
Kuigi mul on DEI mudelile palju kriitikat, näen ma ka peamist argumenti, mis seda soosib. Üks filosoofiakoolkond väidab, et kõik sotsiaalsed muutused on ühiskonnas vastuoluliste ideede ja nendevahelise kompromissi tulemus, mis muutub väljakujunenud normiks.
Kui arvate, et “DEI” on täitnud seda funktsiooni seoses “rassismiga”, siis on üsna vaieldav, et nende vahel järk-järgult saavutatud kompromiss (tõelise rassismi märkimisväärne vähenemine kogu Ameerikas) on palju parem kui ajastule eelnev. DEI-st. Samal ajal tähendab see ka seda, et suurt osa DEI vajadusest enam ei eksisteeri, kuna DEI on selle tõhusalt kõrvaldanud.
Märkus. Ma ei ole kindel, kas mu argument peab täielikult paika, sest suur osa rassistlikust sallivusest ja värvipimedusest, mida ma varem täheldasin, on haihtunud, kuna inimesed on oma rassilise koostise ja esivanemate valuga liialt samastunud.
Kuna nii paljude inimeste DEI karjäär sõltub praegu rassismi vastu võitlemise vajadusest, mis on suures osas kadunud, siis üha rohkem asju, mida me varem ei pidanud rassismiks, muudetakse selle tööstuse säilitamiseks rassistlikuks. Kahjuks on see muster, mida olen täheldanud paljudes teistes valdkondades ja pannud mind uskuma, et “ühelegi rühmale ei saa kunagi loota, et lahendada probleem, mille lahendamise ümber tema olemasolu keerleb”.
Kuna äsjane ülemkohtu otsus kehtib õnneks kõikidele föderaalraha saavatele õppeasutustele (teisisõnu kõigile), tekitab see USA-s tõenäoliselt lainetust aastakümneteks. Clarence Thomas (ainus mustanahaline mees ülemkohtus) esitas otsuses samuti ebatavaliselt tugeva avalduse:
“Selle riigi suur läbikukkumine oli orjus ja selle järglased. Ja selle kohtu traagiline läbikukkumine oli rekonstrueerimismuudatuste väär tõlgendus, nagu kohtunik Harlan oma raamatus Plessy ennustas. Me ei tohiks seda viga korrata pelgalt seetõttu, et arvame oma eelkäijatena arvas, et praegune korraldus on põhiseadusest parem.
Kohtu arvamus teeb õigesti selgeks, et Grutter on kõigi kavatsuste ja eesmärkidega võrreldes tühistatud [see tähistab otsuse kaalu]. Ja see näeb ülikoolide sisseastumispoliitikat sellena, mis nad on: roolivabad, rassipõhised eelistused, mille eesmärk on tagada nende klassidesse sisenemisel konkreetne rassiline segu. Need poliitikad on vastuolus meie värvipimeda põhiseaduse ja meie rahva võrdõiguslikkuse ideaaliga.
Lühidalt öeldes on need ilmselgelt – ja julgelt – põhiseadusega vastuolus. Vt Brown II, 349 USA, lk 298 (märkides, et Browni juhtum aasta varem oli “deklareerinud aluspõhimõtte, et rassiline diskrimineerimine avalikus hariduses on põhiseadusega vastuolus”).
Kuigi ma olen valusalt teadlik sotsiaalsetest ja majanduslikest laastustest, mis on tabanud minu rassi ja kõiki, kes kannatavad diskrimineerimise all, on mul püsiv lootus, et see riik täidab oma iseseisvusdeklaratsioonis ja Ameerika Ühendriikide põhiseaduses nii selgelt sõnastatud põhimõtteid. väidab, et kõik inimesed on loodud võrdseteks, on võrdsed kodanikud ja neid tuleb kohelda seaduse ees võrdselt.“
Kuna avalikkus on laialdaselt tõrjunud põhjendamatuid COVID-19 poliitikaid, oleme hetkel, kus on võimalikud ulatuslikud reformid ja täiustused tervishoius. Loodan siiralt, et seda võimalust ei kasutata suitsukateteks nagu DEI, mis võimaldavad tööstusel meid lõhestada ja säilitada oma ebaeetilisi tavasid, mis seavad kasumi patsientidele ette. Sellised avaldused nagu kohtunik Thomase oma, panevad mind väga lootma, et liigume selles suunas.
Artikli allikas: Dr. Joseph Mercola, mercola.com
Loe lisaks:
Mis on lahendus?
Luua Rahva Võim ja vajaduspõhine majandusmudel. Lõpetada era-kondlik poliitika ja kasumimeditsiin. Loe Rahva Võimu ideest SIIT.
